FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO - TRANSPORTE AEROMEDICO

INFORMAÇÕES SOLICITANTE

Favor informar número de TELEFONE que possa receber ligações ou mensagem via WhatsApp para contato por esta Central de Regulação

INFORMAÇÕES PROCEDIMENTO


INFORMAÇÕES CLÍNICAS PACIENTE


ANEXOS

Documentação Obrigatória (OBS: Em PDF único)
  • Formulário de Solicitação de Transporte Aeréo Assinado e Carimbado;
  • Cartão SUS;
  • Carteira de Identidade;
  • Relatório de Transferência;
  • Prescrição Médica do Dia;
  • Documentos de Confirmação do Leito;
  • Documento do Acompanhante (se houver);

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